上斜肌麻痹的特殊检查及治疗本期课程内容重点分享，威海验光配镜培训学校--正真视光学校的老师整理如下：

特殊检查

(1)Bielschowsky歪头试验

嘱患者头向右肩或左肩倾斜，注视眼前光源，利用前庭反射观察头被动向一侧倾斜时的眼位，以鉴别一眼上斜肌麻痹还是对侧眼上直肌麻痹。其机制是:当头向右肩倾斜时，反射性的刺激右眼内旋(内旋肌为上直肌和上斜肌)，左眼外旋(外旋肌为下直肌和下斜肌)正常情况下，右眼内旋肌收缩时(头向右肩倾时)，其上直肌的上转和上斜肌的下转作用相互抵消，但当上斜肌麻痹时，上直肌的上转作用表现更强，因此该眼上斜更明显。

(2)双眼视功能检查

包括头正位时立体视检查和代偿头位时立体视检查。

治疗

(1)先天性上斜肌麻痹:手术治疗为主,确诊后尽早手术。

(2)后天获得性上斜肌麻痹:首先必须病因检查和治疗原发疾病。对于病因清楚、病情稳定6个月以上仍有斜视者可考虑手术矫正眼位,但手术以矫正正前方和下方眼位为主若垂直斜<10△,可考虑配戴三棱镜消除复视,改善代偿头位。