三棱镜法加角膜映光法的检查目的及检查方法由日照验光师培训学校--正真视光学校的老师分享如下：

1.检查目的

通过三棱镜改变角膜反光点的位置,定量测定眼位偏斜量。

2.检查方法

(1)三棱镜加在偏斜眼前

1)检查者与被检者相距0.5m相对而坐。

2)将一注视目标笔灯置于33cm距离,并令被检者注视笔灯。

3)观察被检者角膜反光点位置,根据“尖对尖”的原则,确定三棱镜加入的方向;(角膜占眼球 1/6,巩膜占眼球5/6,可将角膜想象为眼球的尖端,三棱镜尖端指向眼位偏斜的方向，即三棱镜的尖端与眼球尖端同向,为便于分析,简称为“尖对尖”)

①角膜反光点位于瞳孔中心颞侧,为内斜视,加基底向外的三棱镜(三棱镜尖端向内)。

②)若角膜反光点位于瞳孔中心鼻侧,为外斜视,加基底向内的三棱镜(三棱镜尖端向外)。

③若角膜反光点位于瞳孔中心下方,被检眼为上斜,加基底向下的三棱镜(三棱镜尖端向上)。

④若角膜反光点位于瞳孔中心上方,被检眼为下斜,加基底向上的三棱镜(三棱镜尖端向下)。

根据第3步的判断,将三棱镜加在偏斜眼前,根据偏斜眼角膜反光位置的变化,逐渐增加度数直至偏斜眼的角膜反光点移至角膜中央为止,所需三棱镜度数即为斜视偏斜度。

(2)三棱镜加在注视眼前:检查步骤同上述三棱镜加在偏斜眼前的方法,同样根据偏斜眼的偏斜方向,选择三棱镜的添加方向,但棱镜加在非偏斜的注视眼，左眼内斜患者,在注视眼右眼前加入基底向外的三棱镜。此时三棱镜虽加在了注视眼右眼前,但观察时应观察偏斜眼左眼的反光位置。在注视眼右眼前逐渐增加三棱镜度数直至偏斜眼左眼的角膜反光点由颞侧移至角膜中央为止,所需三棱镜度数即为斜视偏斜度。

在临床检查中,更偏向于将三棱镜放在注视眼前,通过视觉反射引起偏斜眼的转动,可以间接了解偏斜眼的运动状态。当偏斜眼的运动功能受限时,则可以通过将三棱镜加在偏斜眼前来判断斜位大小。