三棱镜加遮盖试验分为三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖与去遮盖法两种方法。本期课程由正真职业学校--日照眼镜技术培训的老师分享一下其中的三棱镜交替遮盖法：

为他觉的斜视度定量检查，这种方法适用于共同性斜视，检查到的斜视度是隐斜视和显斜两种偏斜的总和，不能把两部分斜视的度数分别表示出来。交替遮盖本身排除了融合功能的影响。

检查步骤:

1)检查者与被检者相距0.5m 相对而坐

2)将一注视目标笔灯置于相应检查距离,并令被检者注视笔灯。

3)检查者用遮眼板遮盖被检者一眼5秒,然后从一只眼快速移向另一只眼(以免发生融合,不能暴露大斜视角)观察移去遮盖后的眼球运动情况。眼球运动方向和斜视方向相反。通常需经过数次交替遮盖后,眼位才能出现最大的分离状态(融合力方可被打破)。

4)手持三棱镜,根据斜视的方向把三棱镜加在一只眼前(尖对尖原则):

a.内斜视时,三棱镜底向外。

b.外斜视时,三棱镜底向内。

c.上斜视时，三棱镜底向下

d.下斜视时,三棱镜底向上。

5)继续交替遮盖两只眼,不断调整三棱镜的度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。此时中和眼球运动的三棱镜度数即为眼位的偏斜量。

对伴有垂直水平两个方向均有斜视的患者，完全中和偏斜度数往往需要同时应用水平垂直方向的三棱镜。