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烟台眼镜技术培训的老师分享非斜视性双眼视觉功能异常的处理方法之附加球镜

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摘要 :非斜视性双眼视觉功能异常的处理方法,前面的课程讲述的为屈光不正,这期课程烟台眼镜技术培训的老师分享一下处理方法之附加球镜。...

非斜视性双眼视觉功能异常的处理方法,前面的课程讲述的为屈光不正,这期课程烟台眼镜技术培训的老师分享一下处理方法之附加球镜。

球镜除了用于屈光矫正外,在双眼视觉功能异常的治疗中还有一项重要的作用,就是改变调节需求或双眼聚散需求,从而缓解临床症状。附加球镜可以为正球镜也可以为负球镜,正球镜主要放松调节、减少调节性集合、减轻内斜程度,临床较常见,适用于集合过度、单纯内隐斜、调节不足、调节不能持久等异常。负球镜刺激调节产生,增加调节性集合、减轻外斜程度,主要用于高度外隐斜、散开过度者。

表 4-2列举了影响球镜附加有效性的参数,其中最重要的是AC/A。高AC/A值提示小度数的球镜近附加可以明显改变双眼协同状态,因此可以有效改善临床症状,低AC/A值提示球镜附加疗效不明显。

在屈光矫正的状态下,集合过度是最适合给予正球镜近附加治疗的视功能异常,其远距离无明显隐斜,近距离有中高度内隐斜,且AC/A值较高,附加正球镜可明显减少近距离内隐斜量。集合不足则不适合进行球镜附加治疗。此类患者远距离隐斜不明显,近距离由于AC/A 值较低会表现为中高度外隐斜,对该患者使用附加球镜很难获得满意的近距离隐斜控制效果。

附加球镜量取决于调节作用的效能。首先应最大限度地放松远距离调节,一般给予最大正球镜最佳视力屈光矫正。当远距离最大正球镜屈光矫正后,近附加度数主要取决于AC/A 值或远近距离调节反应之间的关系。

球镜附加的常用验配类型为双焦点镜片和渐进多焦点镜片。一般情况下双焦点镜片较为常用。


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